ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಕಡಿಮೆ-ವೆಚ್ಚದ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಕುರಿತು ರಾಜ್ಯವು ಒರೆಗೋನಿಯನ್ನರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುತ್ತಿದೆ

ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಒರೆಗಾನ್ ವಿಮಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಸೀಮಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಕಡಿಮೆ-ವೆಚ್ಚದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಗ್ರಾಹಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಾರ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಯು ನೀಡಿದ ಗ್ರಾಹಕರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, “ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿ” ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ಗಳಂತಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

“ಒರೆಗೋನಿಯನ್ನರು ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರ ಯೋಜನೆಗೆ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು” ಎಂದು ಪ್ರಕಟಣೆ ತಿಳಿಸಿದೆ. “ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.”

ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಫೆಡರಲ್ ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳಿಂದ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಅಧಿಕೃತಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಜನರು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕವರೇಜ್‌ಗಾಗಿ ಶಾಪಿಂಗ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮಾರ್ಕೆಟ್‌ಪ್ಲೇಸ್ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉದ್ಯೋಗದಾತ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ಒರೆಗಾನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ಲಾನ್ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಇಲ್ಲದ ಜನರಿಗೆ ನವೆಂಬರ್ 1 ರಿಂದ ಮುಕ್ತ ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನವರಿ 15 ರವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಜೂನ್ 30 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಒರೆಗಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 135,000 ಜನರು 2010 ರ ಅಫರ್ಡೆಬಲ್ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು. 74 ವಿಮಾದಾರರು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಈ ವರ್ಷ ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಏರಿಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕವರೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುವವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಇಳಿಮುಖವಾಗಿದೆ.

ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಒರೆಗೋನಿಯನ್ನರು ಕವರೇಜ್‌ಗಾಗಿ ಸರಾಸರಿ 22% ಹೆಚ್ಚು ಪಾವತಿಸಿದಾಗ ಆ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ ಮತ್ತೆ ಕುಸಿಯಬಹುದು.

ಗ್ರಾಹಕ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬೀಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು “ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರರು” ಅಥವಾ “ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು” ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಈ ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರು ಬಲಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಿಯಂತ್ರಕರು ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ.

“ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ವೇಗವಾಗಿ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಏನೆಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಪ್ರಕಟಣೆ ತಿಳಿಸಿದೆ.

ಅವರು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಆರೈಕೆ ಕಾಯಿದೆಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ಕೆಲವು ಕವರೇಜ್ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾಗೆಯೇ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನಿಯಂತ್ರಕರು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ACA-ಕಂಪ್ಲೈಂಟ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವಿಮಾ ಏಜೆಂಟ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಒರೆಗಾನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮಾರ್ಕೆಟ್‌ಪ್ಲೇಸ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ HealthCare.gov ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ನೇರವಾಗಿ ಕೆಲವು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದೆ. HealthCare.Oregon.gov ಗೆ ಹೋಲುವ ವಿಳಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ಗಳು ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಗ್ರಾಹಕರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ .gov ವಿಳಾಸವನ್ನು ನೋಡಿ, ನಿಯಂತ್ರಕರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಒರೆಗಾನ್ ವಿಮಾ ಕಮಿಷನರ್ ಟಿಸಿ ಕೀನ್ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ “ಒಂದು ಒಪ್ಪಂದವು ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅದು ಬಹುಶಃ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. “ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕಡಿತಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಭರವಸೆ ನೀಡಿದರೆ, ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿರಿ.”

ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

ಮಾರುಕಟ್ಟೆದಾರರು ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರ ಯೋಜನೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ “ERISA ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು” ನೇರವಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಮಾರಾಟಗಾರನು ಅವರಿಗೆ ಪರವಾನಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಉತ್ಪನ್ನವು ವಿಮೆ ಮಾಡಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆದಿದೆ.
ಮಾರಾಟಗಾರರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿಯ ಹೊರಗೆ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರದೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಅಗ್ಗದ ಅಥವಾ “ಗ್ರಾಹಕ ನಷ್ಟ” ವಿಮೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯೋಜನೆ.
ಅರ್ಜಿದಾರರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಗುಂಪು.
ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವನ್ನು ವಿಧಿಸುವ ಕಂಪನಿಯು ಮುಂದೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ಪಾವತಿಸದಿರಲು ಮನ್ನಿಸುವ ಕಂಪನಿ.

ಸೀಮಿತ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಮಾಡುವ ಕೆಲವು ಕಂಪನಿಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಸೊಸಿಯೋಸ್ ಬ್ಯೂನಸ್, LP ಅಥವಾ ವಿಸ್ಟಾ ಹೆಲ್ತ್
“ಕೈಗೆಟುಕುವ ಲಾಭದ ಆಯ್ಕೆಗಳು” LLC
LP ನಿರ್ವಹಣಾ ಸೇವೆಗಳು LLC
ಒಂದೋ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ
NXT ಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ
PHCS ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಜಾಲ
ವೆರ್ಡೆಗಾರ್ಡ್ ನಿರ್ವಾಹಕರು, LLC, ಹಿಂದೆ ಹವಾಯಿ ಮುಖ್ಯಭೂಮಿ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, LLC
ಪಯೋನೀರ್ ಹೆಲ್ತ್/ಇನ್ನೋವೇಟಿವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಪರಿಹಾರಗಳು
ಕ್ಲಿಯರ್‌ಶೇರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಯರ್‌ವಾಟರ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ಸ್ LLC
ತುರ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಒಕ್ಕೂಟ
ಪ್ರೀಮಿಯರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಹಾರಗಳು
ಸ್ಟ್ರಾಟೆಜಿಕ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಪಾಲುದಾರರು, LP
ವಿಟಮಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್, ಎಲ್ಎಲ್ ಸಿ

ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ತಯಾರಕರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕೇಳಿ, ಅದನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.

ತಮ್ಮನ್ನು ದಾರಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬುವ ಯಾರಾದರೂ ರಾಜ್ಯದ ಗ್ರಾಹಕ ವಕೀಲರನ್ನು 888-877-4894 ನಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಮೇಲ್ dfr.insurancehelp@dcbs.oregon.gov.

ಈ ಮರುಪ್ರಕಟಿತ ಕಥೆಯು ನಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ತಿಳಿಸುವ, ಮನರಂಜನೆ ನೀಡುವ ಮತ್ತು ಉತ್ಕೃಷ್ಟಗೊಳಿಸುವ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪತ್ರಿಕೋದ್ಯಮಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು OPB ಯ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಲು, ಭೇಟಿ ನೀಡಿ opb.org/partnerships.

Source link

ಒರೆಗಾನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ | ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಒರೆಗಾನ್