ಟೆಕ್ಸಾಸ್ – ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಕೆನ್ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಟನ್ ಅವರು ಟೆಕ್ಸಾಸ್ನ ಬ್ಲೂ ಕ್ರಾಸ್ ಬ್ಲೂ ಶೀಲ್ಡ್, ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಪನಿ, ಹೆಲ್ತ್ ಸರ್ವಿಸಸ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಮಾದಾರರು ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕವರೇಜ್ ನಿರಾಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಆರೋಪದ ಮೇಲೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆರೆದಿದ್ದಾರೆ.
ತನಿಖೆಯು ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಕಛೇರಿಗೆ ಬಂದ ವರದಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, BCBSTX ನ ಪೂರ್ವದ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಶಿಶುವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದು, ಮಗುವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸುಸಜ್ಜಿತವಾದ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ನಿರಾಕರಣೆಯಿಂದ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕುಟುಂಬ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗಿದೆ.
ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬವು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅಟಾರ್ನಿ ಜನರಲ್ ಕಚೇರಿ ಹೇಳಿದೆ. ಇಂತಹ ವಿಳಂಬಗಳು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಚೇರಿ ತಿಳಿಸಿದೆ.
“ಬ್ಲೂ ಕ್ರಾಸ್ ಬ್ಲೂ ಶೀಲ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡಲು ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟೆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಟನ್ ಹೇಳಿದರು. “ಶಿಶುವಿಗೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಪ್ರಜೆಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ಆದ್ಯತೆಯು ಅದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಒದಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು – ಅದನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬಾರದು.”
ತನಿಖೆಯು BCBSTX ನ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯಗಳನ್ನು ಅದು ಹೇಗೆ ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಸರಿಯಾದ ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಇತರ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.
ತನಿಖೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಡಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಟ್ರೇಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸಸ್ ಆಕ್ಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ BCBSTX, HCSC ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಪಕ್ಷಗಳು ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಕಾನೂನನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾಹಿತಿ ಕೋರಿ ನಾಗರಿಕ ತನಿಖೆಗಾಗಿ Paxton ಸಲ್ಲಿಸಿದರು.
ನಮ್ಮ ಸುದ್ದಿಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸುದ್ದಿಗಳು
KPRC Click2Houston ಮೂಲಕ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ 2026 – ಎಲ್ಲಾ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ.
Leave a Reply